home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The Arsenal Files 6 / The Arsenal Files 6 (Arsenal Computer).ISO / health / med9605a.zip / M9650450.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-03-09  |  3KB  |  49 lines
  1.        Document 0450
  2.  DOCN  M9650450
  3.  TI    Predicting in-hospital outcome in HIV-associated Pneumocystis carinii
  4.        pneumonia.
  5.  DT    9605
  6.  AU    Bauer T; Ewig S; Hasper E; Rockstroh JK; Luderitz B;
  7.        Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannsheil, Abt. f.; Pneumologie
  8.        u. Allergologie, Bochum, Germany.
  9.  SO    Infection. 1995 Sep-Oct;23(5):272-7. Unique Identifier : AIDSLINE
  10.        MED/96128586
  11.  AB    Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) in HIV-infected patients remains a
  12.        life-threatening complication in the course of HIV infection. Despite
  13.        effective treatment, mortality may still be as high as 10%. The
  14.        identification of risk factors associated with a lethal outcome might be
  15.        helpful as a guide to therapy for patients at risk and in the evaluation
  16.        of new drugs with anti-pneumocystic activity. In a retrospective study
  17.        58 first episodes of HIV-associated PCP without prophylaxis were
  18.        analyzed. Variables associated univariately with higher mortality were
  19.        identified. A prognostic rule was established in a multivariate approach
  20.        using canonical discriminant analysis. Cut-off values for parameters
  21.        included were determined in order to allow a clinically applicable
  22.        estimate of the individual risk. Variables associated with early
  23.        mortality were hemoglobin, hematocrit, platelet count, albumin, total
  24.        protein, gamma-globulins, and AaDO2. LDH values, percentage of
  25.        neutrophils in the BAL, as well as the cellular immunologic state as
  26.        indicated by CD4-cell count were not significantly associated with the
  27.        outcome. The discriminant function yielded the best classification
  28.        results with the inclusion of hemoglobin, albumin, and gamma-globulins
  29.        (overall accuracy 86%). Two or more of the following parameters were
  30.        associated with a 14-fold increased risk of in-hospital mortality:
  31.        hemoglobin less than 10 g/dl, albumin less than 3 g/dl, and
  32.        gamma-globulins less than 1.2 g/dl. This prognostic rule was 80%
  33.        sensitive and 94% specific with a negative predictive value of 94%,
  34.        yielding an overall accuracy of 91%. Patients with HIV-associated PCP
  35.        with a positive prognostic rule have a 14-fold increased risk for
  36.        in-hospital lethal outcome. This discriminant rule may be helpful in
  37.        identifying patients at risk.
  38.  DE    Adult  AIDS-Related Opportunistic Infections/DRUG THERAPY/*MORTALITY/
  39.        PHYSIOPATHOLOGY  Bacterial Infections/COMPLICATIONS  Bronchoalveolar
  40.        Lavage  Candidiasis/COMPLICATIONS  Female  Hospitals  Human  Leukocyte
  41.        Count  Male  Multivariate Analysis  *Outcome Assessment (Health Care)
  42.        Pneumonia, Pneumocystis carinii/COMPLICATIONS/DRUG THERAPY/
  43.        *MORTALITY/PHYSIOPATHOLOGY  Retrospective Studies  Risk Factors  JOURNAL
  44.        ARTICLE
  45.  
  46.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  47.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  48.  
  49.